Shampoing dermite séborrhéique : lequel choisir et comment le prendre en cure
La dermite séborrhéique est une inflammation chronique des zones riches en sébum, entretenue par la levure Malassezia : plaques rosées, squames jaunes et grasses, démangeaisons, sur le crâne mais aussi les ailes du nez et les sourcils. Elle ne se guérit pas, elle se contrôle. Le shampoing antifongique est la base de ce contrôle, en cure puis en entretien, et il complète, sans le remplacer, le traitement qu'un dermatologue peut prescrire lors des poussées. Cette page classe les actifs par puissance et explique la séquence à suivre.
Sélection revue le 29 août 2026.
Notre sélection
- Cure d'attaque, choix par défaut
Vichy Dercos Antipelliculaire DS Cheveux normaux à gras
- Disulfure de sélénium 1 %
- Acide salicylique
- Pharmacie
Le disulfure de sélénium à 1 % est l'antifongique cosmétique le plus documenté sur la dermite séborrhéique. La version « normaux à gras » a la base lavante la plus franche, adaptée aux plaques grasses. Deux lavages par semaine, 3 à 5 minutes de pose, 4 semaines. Odeur soufrée au rinçage, à accepter.
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Ducray Kelual DS
- Piroctone olamine 1 %
- Kéluamide
- Pharmacie
Piroctone olamine contre la levure, kéluamide pour décoller les squames adhérentes. Un peu moins puissant que le sélénium sur la levure, mieux toléré sur cuir chevelu enflammé. La cure classique : deux lavages par semaine pendant six semaines. Fiche Ducray.
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Sebiprox 1,5 % shampoing
- Ciclopirox olamine 1,5 %
- Médicament
- Sans ordonnance
Premier médicament de la liste, disponible sans ordonnance en pharmacie. Le ciclopirox est fongicide et anti-inflammatoire. Deux à trois lavages par semaine pendant quatre semaines, puis une fois par semaine. Ne pas prolonger sans avis médical. Fiche complète : Sebiprox.
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Nizoral 2 % shampoing (kétoconazole)
- Kétoconazole 2 %
- Médicament
L'antifongique de référence des poussées rebelles. En France, l'équivalent est Ketoderm gel moussant, sur ordonnance ; Nizoral vient d'autres pays européens. Deux applications par semaine pendant 2 à 4 semaines, jamais en continu. Détails et limites sur Nizoral shampoing.
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Bioderma Nodé DS+
- Piroctone olamine
- Sans parfum
- Pharmacie
Antifongique à dose d'entretien, sans parfum, base douce : le shampoing des semaines calmes, une fois par semaine, pour espacer les poussées.
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Ce qui fait la différence
La puissance de l'antifongique
Par ordre croissant sur Malassezia : piroctone olamine (piroctone olamine), disulfure de sélénium (selenium disulfide), ciclopirox (ciclopirox olamine), kétoconazole (ketoconazole). Les deux derniers sont des médicaments. Commencer par le plus doux qui fonctionne, monter d'un cran seulement après quatre semaines sans résultat. Le mécanisme de la levure et des pellicules est expliqué dans pellicules : causes et solutions.
L'action sur l'inflammation
Tuer la levure ne suffit pas toujours : les plaques rouges persistent quelques semaines. Le ciclopirox et le kétoconazole ont un effet anti-inflammatoire propre ; la piroctone olamine et le sélénium, non. En cas de rougeur forte, le dermatologue associe souvent un dermocorticoïde en lotion pendant une à deux semaines, ce qu'aucun shampoing ne remplace.
La base lavante
Une dermite s'accompagne de racines grasses : une base lavante trop douce laisse le sébum dont la levure se nourrit. Les shampoings de traitement gardent donc un SLES adouci. La version sans sulfate se justifie seulement sur cuir chevelu très irrité, voir antipelliculaire sans sulfate.
Ce qui aggrave
Huiles végétales sur le cuir chevelu (la levure les digère), produits coiffants gras, casquette portée toute la journée, lavages à l'eau chaude, et les « traitements naturels » à base d'huile de coco. Le tea tree a une activité antifongique réelle mais à 5 %, dose rarement atteinte ; le point sur shampoing tea tree.
Comment l'utiliser
- Attaque : shampoing antifongique deux fois par semaine, 3 à 5 minutes de pose sur cuir chevelu, pendant 4 semaines (6 pour Kelual DS).
- Relais : une fois par semaine ou par quinzaine avec un antifongique doux (Nodé DS+, Kelual DS) pendant plusieurs mois.
- Les autres jours : un shampoing doux, sans huile ni parfum lourd.
- Visage : si le nez et les sourcils sont touchés, la mousse du shampoing n'y suffit pas ; le dermatologue prescrit une crème adaptée.
Pages liées
- Shampoing antipelliculaire : le guide général, pour situer la dermite parmi les autres causes de pellicules.
- Shampoing au kétoconazole : posologie officielle et précautions d'un médicament à 2 %.
- Pellicules grasses : la sélection élargie aux formes légères sans rougeur.
- Shampoing anti-démangeaisons : calmer le prurit pendant la cure.
- Antipelliculaire homme : la dermite touche surtout les hommes, routine adaptée aux cheveux courts.
- Antipelliculaire de pharmacie : les gammes Ducray, Vichy, La Roche-Posay et Bioderma côte à côte.
Questions fréquentes
La dermite séborrhéique est-elle contagieuse ?
Non. Malassezia vit sur tous les cuirs chevelus ; la dermite vient d'une réaction inflammatoire individuelle à cette levure, pas d'une contamination. Partager une serviette ne transmet rien.
Pourquoi les pellicules reviennent-elles dès que j'arrête ?
Parce que la levure n'est pas éradiquée, seulement réduite, et que le terrain (sébum, immunité locale) ne change pas. D'où l'entretien : un lavage antifongique hebdomadaire ou bimensuel, indéfiniment, est la norme pour une dermite installée.
Peut-on alterner deux antifongiques ?
Oui, et certains dermatologues le recommandent pour limiter l'accoutumance : sélénium un lavage, piroctone olamine ou ciclopirox l'autre. Ne cumulez pas kétoconazole et ciclopirox sans avis, ce sont deux médicaments.